L'aritmia ventricolare è grave?

Le aritmie ventricolari si riferiscono a ritmi cardiaci anormali originati dai ventricoli (le camere cardiache inferiori), inclusi battiti ventricolari prematuri (contrazioni ventricolari premature), tachicardia ventricolare, flutter ventricolare e fibrillazione ventricolare.

Le aritmie ventricolari sono clinicamente molto pericolose quando si verificano, ad eccezione dei battiti ventricolari prematuri (PVB o PVC), altri tipi di aritmie come la tachicardia ventricolare, il flutter ventricolare e la fibrillazione ventricolare sono molto pericolosi. Quando si verificano battiti ventricolari prematuri, se sono asintomatici, non richiede trattamento, perché generalmente non sono fatali. Tuttavia, se si verificano tachicardia ventricolare, flutter ventricolare e fibrillazione ventricolare, è molto pericoloso in ambito clinico e richiede un trattamento di emergenza e una rianimazione spesso in una fase precoce. 

È l'aritmia clinica più comune che si verifica quando i focolai di eccitazione ectopici nel miocardio ventricolare al di sotto del fascio e dei rami vengono depolarizzati prematuramente.

Può verificarsi in persone sane normali e pazienti con varie malattie cardiache e presenta un'ampia variabilità dei sintomi clinici e una prognosi generalmente buona.

Un'indagine sulla popolazione generale ha rilevato che la prevalenza della prematurità ventricolare rilevata dall'ECG generale a 12 derivazioni era dell'1%, mentre quella dell'ECG ambulatoriale a 24 o 48 ore era compresa tra il 40% e il 75%. Si può dire che circa la metà della popolazione generale ha il PVC. L'insorgenza di prematurità ventricolare aumenta con l'età e raggiunge il 69% nelle persone di età superiore ai 75 anni.

A differenza di altri tipi di tachicardia, i medici sono molto nervosi quando vedono questo tipo di tachicardia perché può essere fatale.

Perché la tachicardia ventricolare è fatale? Per uno, è più comunemente visto in varie malattie cardiache organiche come infarto miocardico, miocardite, cardiomiopatia, ecc. Per due, la tachicardia ventricolare ha origine nei ventricoli e la sua sequenza di eccitazione è completamente opposta al normale battito cardiaco, che può influenzare il efficienza dei ventricoli.

Poiché la tachicardia ventricolare può portare direttamente alla morte, si dice che la tachicardia ventricolare significhi anche che la propria vita ha dato l'allarme e che deve andare dal medico il prima possibile.

Il flutter ventricolare e la fibrillazione ventricolare sono le cause dirette della morte cardiaca improvvisa. 

Il flutter ventricolare spesso precede la fibrillazione ventricolare, portando infine all'arresto cardiaco. Una volta che si verifica il flutter ventricolare, il paziente può manifestare un'improvvisa perdita di coscienza, convulsioni, cianosi associata al sistema respiratorio, che alla fine porterà alla morte. L'esame obiettivo può rivelare segni come la scomparsa dei toni cardiaci e dei battiti del polso, pressione sanguigna non rilevabile e pupille dilatate.

La fibrillazione ventricolare è un'aritmia letale in cui i ventricoli diventano disordinati, con conseguente perdita dell'eccitazione ventricolare regolare e della funzione diastolica.