Frequenza cardiaca bassa: quando dovrei preoccuparmi della bradicardia?

Secondo la linea guida ACC/AHA/HRS del 2018 sulla valutazione e la gestione dei pazienti con bradicardia e ritardo cardiaco, la bradicardia è stata ridefinita come una frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto (bpm), rispetto a una frequenza cardiaca normale da 50 a 100 bpm. Prima di questa guida, la bradicardia si riferiva a una frequenza cardiaca inferiore a 60 bpm.

Quando si verifica bradicardia, può essere asintomatica, come può verificarsi nelle persone normali a riposo. D'altra parte, può anche manifestarsi come vertigini e altri disturbi, principalmente perché la funzione di pompaggio del cuore è indebolita a causa della bradicardia e non può fornire un apporto di sangue sufficiente al nostro corpo, specialmente al cervello, che porta a vertigini e altri disagi . E quei sintomi gravi sono spesso dovuti a condizioni mediche di base.

Le aritmie ventricolari sono clinicamente molto pericolose quando si verificano, ad eccezione dei battiti ventricolari prematuri (PVB o PVC), altri tipi di aritmie come la tachicardia ventricolare, il flutter ventricolare e la fibrillazione ventricolare sono molto pericolosi. Quando si verificano battiti ventricolari prematuri, se sono asintomatici, non richiede trattamento, perché generalmente non sono fatali. Tuttavia, se si verificano tachicardia ventricolare, flutter ventricolare e fibrillazione ventricolare, è molto pericoloso in ambito clinico e richiede un trattamento di emergenza e una rianimazione spesso in una fase precoce. 

Durante il riposo notturno, adulti e bambini sani possono avere bradicardia, che può raggiungere anche una frequenza cardiaca di diversi 30 battiti al minuto, soprattutto atleti in buone condizioni fisiche. Quindi è comune per le persone che normalmente lavorano fisicamente o che si sono esercitate per molto tempo avere bradicardia. In una certa misura forse una frequenza cardiaca lenta indica un indicatore ben allenato. Generalmente, queste persone non hanno sintomi fastidiosi, sebbene la bradicardia si trovi durante i controlli o gli esami medici.

Le malattie del cuore stesso, naturalmente, possono anche portare a danni cardiaci, come una grave bradicardia. Le malattie cardiache includono infarto del miocardio (MI), cardiomiopatia, miocardite grave, disfunzione del nodo del seno, blocco cardiaco (blocco AV), ecc. Le persone con queste malattie cardiache possono avere una grave bradicardia. Le malattie cardiache possono anche causare sincope e morte improvvisa, che richiedono un'attenzione speciale.

Malattie infettive, come il tifo; malattie del sistema endocrino, come l'ipotiroidismo; malattie del sistema nervoso centrale, come ictus che portano all'ipertensione cranica; ostruttivo apnea del sonno, manifestato principalmente da russamento grave e apnea; alcuni pazienti con una malattia terminale, anche di costituzione molto debole.

Molti farmaci possono inibire il battito cardiaco e causare bradicardia, o rendere la bradicardia un effetto collaterale, come la digossina, l'amiodarone, il bisoprololo e alcuni sonniferi sedativi. Quindi i farmaci dovrebbero essere assunti sotto la guida di un medico.

A che livello di battito cardiaco lento è il momento di andare dal dottore?

Nella maggior parte dei casi, un battito cardiaco lento è benigno. Di solito, gli anziani hanno paura quando si accorgono che il loro battito cardiaco è lento. Infatti, se lo osservi e fai un po' di esercizio vigorosamente da solo. E se il tuo battito cardiaco aumenta immediatamente in modo drammatico, indica che questa paura non è necessaria. Pertanto, se non ci sono sintomi e la frequenza cardiaca è semplicemente bassa, il trattamento non è necessario. 

Tuttavia, dovrebbe essere attentamente monitorato, preferibilmente con a Monitor ECG continuo 24 ore su XNUMX. Il registratore ECG di Wellue indossabile può monitorare le attività del tuo cuore per un periodo di 24 ore o più, registrando l'ECG dinamico. Ancora più importante, la piattaforma AI può analizzare l'interpretazione dell'ECG in modo da poter conoscere il tuo cuore più facilmente e più velocemente senza aspettare il medico impegnato.

Elettrocardiogramma dinamico (DCG) è la diagnosi iniziale per determinare se i sintomi del paziente sono correlati alla bradicardia e se sono acccompagniad da altre aritmie, che possono aiutare il medico nella diagnosi e nel trattamento di follow-up.

Se si verificano le seguenti manifestazioni, devi chiedere al tuo medico perché il trattamento deve essere somministrato il prima possibile e alcuni pazienti richiederanno un pacemaker permanente. 

• Battito cardiaco < 45 battiti al minuto.
• Vertigini, panico.